Aufnahme von Levothyroxin bei gleichzeitiger Einnahme verschiedener Calciumformen
Bei acht gesunden Erwachsenen verringerten drei Calciumformen die Levothyroxinaufnahme bei gleichzeitiger Einnahme um etwa 20 bis 25 %.
Fragestellung und Studiendesign
Untersucht wurde, ob unterschiedliche Calciumformen die Aufnahme einer einzelnen Levothyroxin-Dosis beeinflussen. Acht gesunde Erwachsene mit normaler Schilddrüsenfunktion nahmen Levothyroxin entweder allein oder zusammen mit jeweils 500 mg elementarem Calcium ein.
Getestet wurden Calciumcarbonat, Calciumcitrat und Calciumacetat. Die Forschenden erfassten die Levothyroxinaufnahme über sechs Stunden und verglichen jede gemeinsame Einnahme mit Levothyroxin allein.
Ergebnisse
Alle drei Calciumformen beeinträchtigten die Levothyroxinaufnahme in ähnlicher Weise. Bei gleichzeitiger Einnahme war die Aufnahme ungefähr 20 bis 25 % geringer als ohne Calcium. Die Untersuchung liefert damit keinen Hinweis darauf, dass eine der drei getesteten Formen die Wechselwirkung zuverlässig vermeidet.
Das Ergebnis betrifft die unmittelbare Aufnahme einer Einzeldosis. Es zeigt eine pharmakokinetische Wechselwirkung, aber nicht direkt, wie sich unterschiedliche Einnahmeabstände oder eine langfristige gemeinsame Anwendung auf klinische Beschwerden auswirken. Eine breitere Einordnung von Calciumformen und Wechselwirkungen bietet der Calcium-Überblick.
Grenzen und Übertragbarkeit
Mit acht gesunden, euthyreoten Erwachsenen war die Stichprobe sehr klein. Menschen, die Levothyroxin wegen einer Schilddrüsenerkrankung dauerhaft einnehmen, wurden nicht als eigene klinische Patientengruppe untersucht. Zudem beschränkten sich die Messungen auf sechs Stunden nach einer Einzeldosis.
Die ungefähre Verringerung um 20 bis 25 % lässt sich daher nicht ohne Weiteres auf Langzeitbehandlung, andere Calciummengen oder andere Populationen übertragen. Aus der Studie folgt keine individuelle Anweisung zur Einnahme oder Dosierung.
Fazit
Calciumcarbonat, Calciumcitrat und Calciumacetat verringerten bei gleichzeitiger Einnahme die Levothyroxinaufnahme in dieser kleinen Einzeldosisstudie in ähnlicher Größenordnung. Das Ergebnis spricht für eine Interaktion aller drei getesteten Formen, bleibt wegen der kleinen gesunden Stichprobe und der kurzen Messdauer jedoch begrenzt.