Mangan in Säuglingsnahrung und Kleinkindgetränken: die Produktanalyse von Frisbie et al. 2019

Kurzprofil

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Quelle	Frisbie et al. (2019). Manganese levels in infant formula and young child nutritional beverages in the United States and France: Comparison to breast milk and regulations.
Quellenart	Produktanalyse / Expositionsstudie
Land/Kontext	USA und Frankreich; handelsübliche Säuglingsnahrungen und Kleinkindgetränke
Population	Keine direkt untersuchten Kinder; analysiert wurden 44 Produkte, die für Geburt bis 3 Jahre gekennzeichnet waren
Manganbezug	Gemessene Mangankonzentrationen in zubereiteten Produkten
Zentrale Endpunkte	Mangan in µg/L und µg/100 kcal, Vergleich mit Muttermilch und geltenden Mindest- bzw. Orientierungswerten
Originalquelle	https://doi.org/10.1371/journal.pone.0223636
Volltext	https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0223636

Frisbie et al. untersuchten, wie viel Mangan in ausgewählten Säuglingsnahrungen und Kleinkindgetränken aus den USA und Frankreich messbar war. Die Arbeit ist keine klinische Studie an Kindern und keine Bewertung einzelner Marken. Sie liefert Messdaten zu einem Expositionspfad, der für Säuglinge und Kleinkinder wichtig sein kann, weil diese Produkte in einer Lebensphase mit empfindlicher neurologischer Entwicklung verwendet werden.

Fragestellung

Die Studie ging von einer einfachen Frage aus: Wie hoch liegen Mangangehalte in ausgewählten Produkten, die für Säuglinge oder junge Kinder bestimmt sind, wenn man sie mit Muttermilch und mit geltenden Regelwerken vergleicht?

Der Hintergrund war, dass mehrere Regelwerke zu Mangan in Säuglingsnahrung älter sind als ein Teil der späteren Forschung zu Mangan und kindlicher Neuroentwicklung. Die Autorengruppe interessierte sich besonders für Produktgruppen, zu denen frühere Erhebungen wenig Daten enthielten. Dazu gehörten Produkte auf Soja-, Reis- oder Ziegenmilchbasis, schokoladenhaltige Produkte sowie Getränke oder Pulver für Kleinkinder, die nicht immer wie klassische Säuglings- oder Folgenahrung geregelt sind.

Studiendesign und Methoden

Die Arbeit war eine Laboranalyse von Produkten, keine Interventionsstudie. Die Autorengruppe kaufte 44 Säuglingsnahrungen und Kleinkindgetränke in den USA und Frankreich. Davon stammten 25 Produkte aus dem US-Markt und 19 aus dem französischen Markt. Die Produkte waren für Altersbereiche von Geburt bis 3 Jahre gekennzeichnet und enthielten unterschiedliche Proteinquellen, darunter Kuhmilch, Ziegenmilch, Soja und Reis.

Die Stichprobe wurde nach dem Prinzip einer maximalen Variation ausgewählt. Das bedeutet: Die Auswahl sollte verschiedene Produkttypen und mögliche Extreme abdecken, nicht den gesamten Markt repräsentativ abbilden. Deshalb lassen sich die Ergebnisse nicht direkt auf alle Produkte in den USA, Frankreich oder Europa übertragen.

Die Mangankonzentrationen wurden mit Ionenstrahlanalyse gemessen, genauer mit Particle Induced X-ray Emission, kurz PIXE. Die Methode misst Elemente in Proben über die charakteristische Röntgenstrahlung, die nach Beschuss mit Teilchen entsteht. Für die Prüfung der Messgenauigkeit verwendete die Arbeit ein Standardreferenzmaterial für Säuglings- und Erwachsenennahrung. Die Konzentrationen wurden unter anderem als µg/L und als µg pro 100 kcal berechnet.

Untersuchte Personen oder Datenbasis

Es wurden keine Säuglinge oder Kleinkinder untersucht. Die Datenbasis bestand aus 44 gekauften Produkten. Die Produkte sollten unterschiedliche Märkte, Alterskennzeichnungen und Rezepturtypen abdecken.

Die Analyse ist dadurch nützlich, um konkrete Größenordnungen in Produkten zu sehen. Sie zeigt aber nicht, wie häufig einzelne Konzentrationen im Gesamtmarkt vorkommen, wie viel ein einzelnes Kind tatsächlich aufnimmt oder ob bei einzelnen Kindern gesundheitliche Effekte auftreten.

Intervention, Exposition und Vergleich

Es gab keine Intervention. Die Exposition war der gemessene Mangangehalt in den Produkten. Verglichen wurde vor allem mit drei Bezugspunkten:

Bezugspunkt	Bedeutung in der Studie
Muttermilch	Literaturwerte von etwa 3 bis 6 µg/L als natürliche Vergleichsgröße
Nationale und internationale Mindestanforderungen	Prüfung, ob Produkte die geforderten Mindestgehalte erfüllten
Codex-Leitwert für den oberen Bereich	Vergleich mit 100 µg Mangan pro 100 kcal für Säuglingsnahrung

Dieser Vergleich ist eine Einordnung von Messwerten. Er ist keine Aussage darüber, welches Produkt verwendet werden sollte, und keine persönliche Ernährungsanweisung.

Ergebnisse

Die gemessenen Mangankonzentrationen lagen über alle Produkte hinweg zwischen 160 und 2.800 µg/L. Diese Werte lagen deutlich über den in der Arbeit genannten mittleren Mangankonzentrationen in Muttermilch von etwa 3 bis 6 µg/L.

Alle untersuchten Produkte erfüllten die nationalen und internationalen Mindestanforderungen für Mangan in Säuglingsnahrung. Das ist wichtig, weil Mangan ein essentielles Spurenelement ist und Produkte nicht unterhalb der vorgeschriebenen Mindestgehalte liegen sollten.

Auffällig war der Vergleich mit dem Codex-Leitwert für den oberen Bereich. Bei den in den USA gekauften Produkten überschritten 7 von 25 den Wert von 100 µg Mangan pro 100 kcal für Säuglingsnahrung. Die Quelle berichtet diesen Befund für die US-Produkte; sie macht daraus keine Marktquote und keine Aussage für alle Produkte auf dem Markt.

Die Arbeit beschreibt außerdem, dass besonders Produktarten mit bisher wenig Daten im Fokus standen, etwa sojabasierte, reisbasierte, ziegemilchbasierte und schokoladenhaltige Produkte sowie Kleinkindgetränke. Dadurch entsteht ein Bild möglicher hoher Gehalte in bestimmten Produktgruppen. Wegen der gezielten Auswahl ist das Ergebnis aber eher ein Warnsignal für Messbedarf als eine repräsentative Marktübersicht.

Nebenwirkungen und Sicherheit

Die Studie beobachtete keine Nebenwirkungen und keine Entwicklungsendpunkte bei Kindern. Ihre Sicherheitsrelevanz entsteht aus dem Vergleich der gemessenen Mangangehalte mit Muttermilchwerten und Regelwerken.

Die Messwerte zeigen, dass manche Produkte deutlich höhere Mangankonzentrationen enthalten können als Muttermilch. Das allein beweist keinen Schaden. Es zeigt aber, dass die Manganaufnahme aus Säuglingsnahrung und Kleinkindgetränken als eigener Expositionspfad betrachtet werden muss. Für eine Risikobewertung braucht es zusätzlich Angaben zur getrunkenen Menge, zum Körpergewicht, zur Zubereitung, zur Manganaufnahme aus Wasser und zur Aufnahme im Darm.

Besonders vorsichtig ist die Übertragung auf konkrete Gesundheitseffekte. Die Produktanalyse misst Konzentrationen. Sie zeigt nicht, ob die gemessenen Werte bei einzelnen Kindern zu neurologischen Folgen führen. Diese Frage muss mit toxikologischen Bewertungen, Expositionsrechnungen und Studien zur kindlichen Entwicklung getrennt geprüft werden.

Grenzen der Aussagekraft

Die wichtigste Grenze ist die Stichprobe. Die Produkte wurden nicht zufällig oder repräsentativ für den Gesamtmarkt ausgewählt. Die Autorengruppe wollte verschiedene Produkttypen und mögliche Extreme abbilden. Deshalb lässt sich aus 7 von 25 US-Produkten oberhalb des Codex-Leitwerts keine allgemeine Häufigkeit für den US-Markt ableiten.

Eine zweite Grenze ist der Produktfokus. Die Studie misst Konzentrationen in Produkten, aber keine tatsächliche tägliche Aufnahme bei Kindern. Die reale Aufnahme hängt davon ab, wie viel ein Kind trinkt, wie das Produkt zubereitet wird und ob zusätzlich manganhaltiges Trinkwasser verwendet wird.

Eine dritte Grenze betrifft die Länderübertragung. Die Produkte stammten aus den USA und Frankreich. Die Ergebnisse sind nicht automatisch auf Deutschland, andere EU-Länder oder heutige Produktchargen übertragbar.

Eine vierte Grenze ist die gesundheitliche Aussage. Die Arbeit berichtet keine klinischen Endpunkte, keine Biomarker bei Kindern und keine Langzeitbeobachtung. Sie kann deshalb Exposition beschreiben, aber keine Krankheit, keinen Nutzen und keine sichere Grenze für einzelne Kinder ableiten.

Was die Studie zeigt

• Die Studie zeigt konkrete Mangangehalte in 44 ausgewählten Produkten aus den USA und Frankreich.
• Die Produkte waren für Altersbereiche von Geburt bis 3 Jahre gekennzeichnet.
• Die gemessenen Mangankonzentrationen lagen zwischen 160 und 2.800 µg/L.
• Diese Werte lagen deutlich über den in der Arbeit genannten mittleren Muttermilchwerten von etwa 3 bis 6 µg/L.
• Alle Produkte erfüllten die Mindestanforderungen für Mangan in Säuglingsnahrung.
• 7 von 25 in den USA gekauften Produkten lagen über dem Codex-Leitwert von 100 µg Mangan pro 100 kcal.
• Die Arbeit zeigt, dass Säuglingsnahrung und Kleinkindgetränke als eigener Mangan-Expositionspfad betrachtet werden sollten.

Was die Studie nicht zeigt

• Sie zeigt keine gesundheitlichen Folgen bei Säuglingen oder Kleinkindern.
• Sie zeigt keine tatsächliche tägliche Manganaufnahme einzelner Kinder.
• Sie ist keine repräsentative Marktübersicht.
• Sie bewertet keine Marken und keine Kaufentscheidung.
• Sie untersucht keine deutschen Produkte.
• Sie zeigt keine Wirkung von Nahrungsergänzungsmitteln.
• Sie legt keine persönliche Ernährungs- oder Dosierungsregel fest.

Kompakte Faktenzusammenfassung

• Frisbie et al. veröffentlichten 2019 eine Produktanalyse zu Mangan in Säuglingsnahrung und Kleinkindgetränken.
• Die Quelle ist über DOI und PLOS-ONE-Volltext verifiziert.
• Untersucht wurden 44 Produkte aus den USA und Frankreich.
• Die Produkte waren für Altersbereiche von Geburt bis 3 Jahre gekennzeichnet.
• Die Auswahl erfolgte mit maximaler Variation und war nicht repräsentativ für den Gesamtmarkt.
• Die Messung erfolgte mit Particle Induced X-ray Emission, kurz PIXE.
• Die gemessenen Mangankonzentrationen lagen zwischen 160 und 2.800 µg/L.
• Die Studie nennt für Muttermilch mittlere Literaturwerte von etwa 3 bis 6 µg/L.
• Alle untersuchten Produkte erfüllten die Mindestanforderungen für Mangan in Säuglingsnahrung.
• 7 von 25 US-Produkten überschritten den Codex-Leitwert von 100 µg Mangan pro 100 kcal.
• Die Studie liefert Messdaten zu einem möglichen Expositionspfad, aber keine klinischen Endpunkte bei Kindern.
• Die Aussagekraft ist schwach bis begrenzt, weil die Produktauswahl nicht repräsentativ war und keine Gesundheitsendpunkte gemessen wurden.