Nordische Ernährungsempfehlungen 2023: Vitamin C
Die NNR 2023 leitet Vitamin-C-Referenzwerte für gesunde Erwachsene aus Plasmaascorbat als Statusmarker ab.
Warum diese Quelle relevant ist
Die NNR bildet einen institutionellen Referenzrahmen für die nordische und baltische Bevölkerung. Sie unterscheidet zwischen einem Marker zur Ableitung des durchschnittlichen Bedarfs, einem Referenzwert für die Zufuhr und einer Definition für niedrigen Status. Diese Größen beantworten unterschiedliche Fragen und sind keine individuellen Therapieziele.
Bewertungsgrundlage
Die Empfehlungen verwenden Plasmaascorbat, also die Vitamin-C-Konzentration im Plasma, als Statusmarker. Der Geltungsbereich umfasst gesunde Erwachsene; Rauchende werden gesondert betrachtet. Als Endpunkte dienen die Zufuhr aus Lebensmitteln und der damit verbundene Status. Eine klinische Interventionsstudie mit einem einzigen Vergleich liegt hier nicht vor.
Statusmarker und Referenzwerte
Für die Ableitung des durchschnittlichen Bedarfs nutzt die NNR eine Plasmaascorbat-Konzentration von 50 µmol/L als Zielwert. Dieser Wert ist ein Ableitungsmarker und kein diagnostischer Einzelgrenzwert.
Der Referenzwert, in der NNR als RI bezeichnet, beträgt 110 mg pro Tag für Männer und 95 mg pro Tag für Frauen. Rauchende sollen ihre Zufuhr aus Lebensmitteln um etwa 40 mg pro Tag erhöhen. Das sind Populationsreferenzwerte, keine individualisierte Dosierungsanweisung.
Mangel und Risikofaktoren
Die NNR definiert Vitamin-C-Mangel als Plasmaascorbat unter 11 µmol/L. Als Risikofaktoren nennt sie eine geringe Zufuhr von Obst und Gemüse sowie Rauchen. Ein Laborwert muss dennoch im klinischen Kontext beurteilt werden; aus einem Schwellenwert allein folgt keine Selbstdiagnose.
Grenzen der Ableitung
Als zentrale Datenlücke nennt die NNR fehlende kontrollierte Dosis-Wirkungs-Daten zu belastbaren klinischen Endpunkten, mit denen Ziel-Plasmawerte festgelegt werden könnten. Der verwendete Statusmarker ist deshalb eine institutionelle Ableitungsgröße, kein direkter Beweis dafür, dass ein bestimmter Wert bei jeder Person einen klinischen Nutzen erzeugt.
Fazit
Die NNR 2023 setzt 110 mg Vitamin C pro Tag für Männer und 95 mg pro Tag für Frauen an und berücksichtigt Rauchen als Risikofaktor. Die Werte beruhen auf einer Statusmarker-Ableitung, deren klinische Dosis-Wirkungs-Daten ausdrücklich begrenzt sind.